頭痛得厲害可能由偏頭痛、緊張性頭痛、高血壓、顱內(nèi)感染、腦腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、病因治療、物理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,可能與腦血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān)。發(fā)作時(shí)可伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物。避免攝入奶酪紅酒等誘發(fā)食物。
緊張性頭痛常由精神壓力或頸部肌肉緊張導(dǎo)致,表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫感。熱敷頸部、按摩太陽(yáng)穴有助于緩解。嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿司匹林腸溶片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥。需注意調(diào)整坐姿避免久坐。
血壓超過(guò)140/90mmHg可能引發(fā)脹痛感,多位于枕部。需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等降壓藥。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免情緒激動(dòng)。
腦膜炎或腦炎引起的頭痛多伴隨發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直。需通過(guò)腰穿確診,使用注射用頭孢曲松鈉、更昔洛韋注射液等抗感染治療。此類情況屬于急癥需立即住院。
腫瘤占位導(dǎo)致頭痛常呈進(jìn)行性加重,晨起明顯且伴隨嘔吐。需通過(guò)MRI檢查確診,治療包括手術(shù)切除、放療等。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免過(guò)度用眼。頭痛發(fā)作時(shí)可嘗試在安靜環(huán)境中閉目休息,用冷毛巾敷前額。記錄頭痛日記有助于醫(yī)生判斷病因,包括發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、誘因、緩解方式等詳細(xì)信息。若出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體無(wú)力等危險(xiǎn)信號(hào)須立即急診。
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