拔牙后一直流血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部損傷、感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、全身性疾病等因素引起。
用無(wú)菌紗布或棉球緊咬在創(chuàng)口處30-60分鐘,通過(guò)物理壓力促進(jìn)血凝塊形成。避免頻繁更換紗布或舔舐傷口,以免破壞初步形成的血凝塊。若出血量較大,可將紗布疊成小方塊精準(zhǔn)壓迫出血點(diǎn)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能使血管收縮減少出血,但需用毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚。48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。其中云南白藥可口服或局部撒敷,氨甲環(huán)酸通過(guò)抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用,凝血酶凍干粉需配成溶液后局部使用。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口、吸煙飲酒、進(jìn)食過(guò)熱或辛辣食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、彎腰低頭等增加頭部靜脈壓的動(dòng)作。用另一側(cè)咀嚼軟食,保持口腔清潔但勿直接觸碰創(chuàng)面。
若持續(xù)出血超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)頭暈心悸等失血癥狀,需立即就診。醫(yī)生可能采用縫合止血、電凝止血、明膠海綿填塞等方法處理,必要時(shí)檢查血常規(guī)和凝血功能。
拔牙后應(yīng)保持半臥位休息,24小時(shí)內(nèi)避免用吸管飲水或吐口水以防止血凝塊脫落。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如牛奶、雞蛋羹等,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合。術(shù)后3天內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或潛水,一周內(nèi)禁用非甾體抗炎藥。定期用生理鹽水輕柔漱口,保持口腔衛(wèi)生但不要過(guò)度清潔創(chuàng)面。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物需及時(shí)復(fù)診。
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