高血壓一級極高危屬于需要高度重視的情況,雖然尚未達到二級或三級高血壓的標準,但合并其他危險因素時可能顯著增加心腦血管事件風(fēng)險。
高血壓一級指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,極高危組通常伴隨糖尿病、慢性腎病等合并癥,或已存在靶器官損害如左心室肥厚。這類患者未來十年發(fā)生心肌梗死、腦卒中的概率明顯高于普通高血壓患者。早期干預(yù)可延緩疾病進展,未及時控制可能加速動脈粥樣硬化,誘發(fā)腎功能不全、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
少數(shù)情況下,年輕患者僅因短期應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)血壓波動,經(jīng)動態(tài)血壓監(jiān)測排除持續(xù)性高血壓后風(fēng)險較低。但確診為原發(fā)性高血壓且屬于極高危組時,即使血壓數(shù)值未達二級標準,其臨床危害性與二級高血壓相當(dāng),需立即啟動藥物治療聯(lián)合生活方式調(diào)整。
高血壓一級極高?;颊邞?yīng)每日監(jiān)測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免熬夜和情緒激動。定期復(fù)查血脂、血糖及尿微量白蛋白,嚴格遵醫(yī)囑使用降壓藥物如氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。
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