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看一下怎么檢查腎炎

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腎炎可通過尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、腎臟超聲檢查、腎穿刺活檢、血液檢查等方式診斷。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷、遺傳因素、代謝性疾病等原因引起。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷腎炎的基礎項目，通過檢測尿液中紅細胞、白細胞、蛋白質、管型等指標判斷腎臟損傷程度。急性腎炎患者尿液中常出現大量紅細胞和蛋白尿，慢性腎炎可能表現為持續(xù)性微量蛋白尿。檢查前需清潔外陰，留取晨起中段尿以提高準確性。若結果異常需結合其他檢查進一步評估。

2、腎功能檢查

腎功能檢查通過檢測血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標評估腎小球濾過功能。急性腎損傷時血肌酐可在短期內快速上升，慢性腎病則表現為長期腎功能緩慢下降。檢查需空腹抽靜脈血，劇烈運動或高蛋白飲食可能影響結果準確性。腎小球濾過率計算能更精確反映腎功能分期。

3、腎臟超聲檢查

腎臟超聲可直觀顯示腎臟大小、形態(tài)、血流及是否存在結石或積水。急性腎炎可見腎臟體積增大，慢性腎病晚期則出現腎臟萎縮。彩色多普勒能評估腎動脈血流阻力指數，幫助鑒別腎前性或腎性腎功能衰竭。檢查無輻射且無須特殊準備，但肥胖或腸氣過多可能影響成像質量。

4、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是確診腎炎病理類型的金標準，通過穿刺獲取腎組織進行光鏡、電鏡和免疫熒光檢查。IgA腎病、膜性腎病等均需通過活檢明確診斷。操作需在超聲引導下局部麻醉后進行，術后需臥床觀察有無血尿等并發(fā)癥。凝血功能異常或孤立腎患者需謹慎評估風險。

5、血液檢查

血液檢查包括補體C3/C4、抗核抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體等免疫指標檢測，可輔助鑒別狼瘡性腎炎、血管炎等繼發(fā)性腎炎。鏈球菌感染后腎炎可見ASO抗體升高，而乙肝相關性腎炎需檢測乙肝病毒標志物。檢查需根據臨床懷疑的病因選擇相應項目組合。

懷疑腎炎時應盡早就診腎內科，檢查前3天避免劇烈運動和高蛋白飲食。日常需控制血壓血糖，限制食鹽攝入每日不超過5克，適量飲水保持尿量在1500-2000毫升。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥或氨基糖苷類抗生素，定期復查尿常規(guī)和腎功能指標監(jiān)測病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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