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房顫嚴重需要進行心臟搭橋手術(shù)嗎

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房顫是否需要心臟搭橋手術(shù)需根據(jù)具體病情決定,多數(shù)情況下以藥物和射頻消融治療為主,僅合并嚴重冠心病時才需聯(lián)合搭橋手術(shù)。

房顫的治療方案需綜合評估心臟結(jié)構(gòu)、癥狀嚴重程度及合并癥。對于單純房顫患者,優(yōu)先選擇抗心律失常藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片控制心率,或采用射頻消融術(shù)根治異常電信號。若房顫合并心絞痛、心肌梗死等冠心病表現(xiàn),且冠狀動脈造影顯示多支血管嚴重狹窄,則需在房顫治療基礎(chǔ)上同期實施心臟搭橋手術(shù),改善心肌供血。心臟搭橋手術(shù)通過取患者自身血管建立旁路通道,繞過狹窄部位恢復(fù)血流,但手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需長期服用抗凝藥如華法林鈉片預(yù)防血栓。

少數(shù)情況下,當房顫引發(fā)急性心力衰竭或心源性休克時,可能需緊急手術(shù)干預(yù)。此類患者常伴有左心室功能嚴重受損,需通過心臟超聲和冠脈CT評估手術(shù)風(fēng)險。對于高齡、存在肝腎功能障礙或凝血異常的患者,手術(shù)決策需更謹慎,可能選擇藥物保守治療或植入左心耳封堵器降低卒中風(fēng)險。

房顫患者無論是否手術(shù),均需定期監(jiān)測心率血壓,避免吸煙飲酒等誘發(fā)因素。飲食宜低鹽低脂,適量補充鎂鉀元素有助于穩(wěn)定心律,可食用香蕉、深綠色蔬菜等。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,避免劇烈運動導(dǎo)致傷口開裂,康復(fù)期可進行散步等低強度活動。若出現(xiàn)心悸加重、胸痛或下肢水腫等癥狀,需立即復(fù)查心電圖和凝血功能,調(diào)整治療方案。建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心功能變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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