結(jié)腸癌早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等征兆。結(jié)腸癌通常與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥等因素相關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)篩查。
結(jié)腸癌早期可能引起排便頻率或性狀變化,如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、排便不盡感、糞便變細(xì)或呈鉛筆狀。這些癥狀與腫瘤占據(jù)腸腔空間或刺激腸道蠕動(dòng)有關(guān)。若持續(xù)超過(guò)2周,需進(jìn)行腸鏡檢查排除腫瘤可能。日??稍黾由攀忱w維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,幫助調(diào)節(jié)腸道功能。
腫瘤表面潰破可能導(dǎo)致便中帶暗紅色血液或黏液,易與痔瘡混淆。結(jié)腸癌出血常混于糞便中,而痔瘡出血多附著于糞便表面。建議出現(xiàn)不明原因便血時(shí)完善糞便隱血試驗(yàn),必要時(shí)行結(jié)腸鏡檢查。避免自行診斷為痔瘡延誤治療。
腫瘤生長(zhǎng)可能引發(fā)間歇性隱痛或脹痛,多位于下腹部,進(jìn)食后可能加重。伴隨腸鳴音亢進(jìn)或腸梗阻時(shí)疼痛加劇。需與腸易激綜合征鑒別,后者疼痛多與情緒相關(guān)且排便后緩解。持續(xù)腹痛應(yīng)進(jìn)行腹部CT或腸鏡評(píng)估。
部分患者可在右下腹或左下腹觸及質(zhì)硬腫塊,可能伴隨壓痛。腫塊多為腫瘤本身或轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確性質(zhì),同時(shí)排查是否合并腸梗阻癥狀如嘔吐、腹脹等。
長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致乏力、頭暈等貧血癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血紅蛋白降低。結(jié)腸癌相關(guān)貧血多為缺鐵性,血清鐵蛋白水平下降。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,并查明出血原因。老年患者無(wú)誘因貧血需優(yōu)先排查消化道腫瘤。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血篩查,有家族史者提前至35歲。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每日攝入30克以上膳食纖維,限制紅肉及加工肉制品。確診患者術(shù)后需遵醫(yī)囑使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物輔助治療,并定期復(fù)查腸鏡與腫瘤標(biāo)志物。
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