滑膜炎的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、局部發(fā)熱以及關(guān)節(jié)積液?;ぱ卓赡芘c外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇等癥狀。
滑膜炎早期常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹,由于關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜充血水腫,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液增多。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),輕度腫脹可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輪廓模糊,重度腫脹可使關(guān)節(jié)明顯膨隆。患者常自覺關(guān)節(jié)發(fā)脹、緊繃感,按壓時(shí)有凹陷性水腫。
滑膜炎引起的疼痛多為持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解。疼痛部位多位于關(guān)節(jié)間隙或髕骨周圍,可能伴隨壓痛。急性期疼痛劇烈,慢性期多為隱痛。疼痛程度與關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高和炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。
由于關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。表現(xiàn)為屈伸困難,下蹲受限,上下樓梯吃力。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或卡頓感。長期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
急性滑膜炎患者常感覺關(guān)節(jié)局部皮膚溫度升高,觸摸時(shí)有熱感。這是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血流增加所致。發(fā)熱程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),可能伴隨皮膚發(fā)紅。慢性滑膜炎發(fā)熱癥狀不明顯。
滑膜炎癥導(dǎo)致滑液分泌增多,吸收減少,形成關(guān)節(jié)積液。積液量少時(shí)可無明顯癥狀,量多時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫脹、活動(dòng)受限。積液性質(zhì)可為漿液性、血性或膿性,不同性質(zhì)的積液提示不同病因。
滑膜炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間負(fù)重行走。急性期可進(jìn)行局部冷敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。慢性期可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。保持合理體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如西藍(lán)花、獼猴桃、雞蛋等,有助于組織修復(fù)。避免食用高嘌呤食物以防痛風(fēng)性滑膜炎加重。遵醫(yī)囑進(jìn)行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉,如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療或進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺等處理。
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