結(jié)核病早期癥狀通常具有傳染性。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道飛沫傳播,早期癥狀如咳嗽、低熱等階段仍可能排出病原體。
結(jié)核病在出現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀時,痰液中可能含有結(jié)核分枝桿菌,此時通過打噴嚏、咳嗽或說話產(chǎn)生的飛沫可傳播給他人。傳染性強(qiáng)弱與患者排菌量、接觸密切程度及環(huán)境通風(fēng)情況相關(guān)。早期患者若未及時治療,隨著病情進(jìn)展排菌量可能增加,傳染風(fēng)險更高。但部分早期患者痰涂片檢查可能為陰性,此時傳染性較低。結(jié)核病的潛伏期較長,感染后可能數(shù)月甚至數(shù)年后才出現(xiàn)癥狀,在此期間通常無傳染性。
免疫功能低下者、密切接觸者及未接種卡介苗的人群更易被傳染。兒童結(jié)核病患者排菌量通常較少,傳染性相對較低。肺結(jié)核的傳染性遠(yuǎn)高于肺外結(jié)核,但肺外結(jié)核如淋巴結(jié)結(jié)核、骨結(jié)核等一般不具備呼吸道傳播條件。規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后,多數(shù)患者傳染性可顯著降低。
預(yù)防結(jié)核病傳播需做好呼吸道隔離,患者應(yīng)佩戴口罩并避免前往人群密集場所。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。保持室內(nèi)通風(fēng)良好,注意營養(yǎng)均衡和適度運動以增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周、午后低熱、夜間盜汗等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。完成全程抗結(jié)核治療是阻斷傳播的關(guān)鍵,擅自停藥可能導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。日常注意咳嗽禮儀,養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習(xí)慣。
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