腦癱持續(xù)狀態(tài)的護理主要包括保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、維持營養(yǎng)攝入、控制癲癇發(fā)作、進行康復(fù)訓(xùn)練等措施。腦癱持續(xù)狀態(tài)可能由腦損傷、遺傳代謝異常、宮內(nèi)感染等因素引起,通常表現(xiàn)為肌張力異常、運動障礙、姿勢異常等癥狀。
腦癱持續(xù)狀態(tài)患者可能因肌張力障礙或吞咽困難導(dǎo)致呼吸道分泌物積聚。護理時需將患者頭部偏向一側(cè),定期翻身拍背幫助排痰。對于嚴重呼吸困難者,應(yīng)及時清理口腔分泌物,必要時使用吸痰器。家長需密切觀察呼吸頻率和面色變化,發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系醫(yī)護人員。
長期臥床患者需每2小時翻身一次,骨突部位使用減壓墊。保持皮膚清潔干燥,每日用溫水擦浴,尤其注意會陰和腋下等皺褶部位。床單應(yīng)平整無皺褶,可使用氣墊床分散壓力。家長需每日檢查皮膚情況,發(fā)現(xiàn)發(fā)紅或破損及時處理。
吞咽困難患者可采用糊狀或流質(zhì)飲食,進食時保持坐位或半臥位。必要時留置鼻胃管進行管飼營養(yǎng),選擇高蛋白、高維生素的均衡配方。少量多餐,每日4-6次,每次進食后保持體位30分鐘。家長需記錄每日出入量,定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標。
癲癇發(fā)作時需保護患者免受外傷,移除周圍危險物品。記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間和表現(xiàn)特征,遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、苯巴比妥片等。發(fā)作后讓患者側(cè)臥休息,清潔口腔分泌物。家長需學(xué)習(xí)急救措施,備齊應(yīng)急藥物。
在病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)治療,包括物理治療、作業(yè)治療和言語訓(xùn)練。每日進行關(guān)節(jié)活動度練習(xí),使用矯形器改善姿勢。鼓勵患者參與日常生活活動,根據(jù)能力調(diào)整訓(xùn)練強度。家長需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)康復(fù)手法,堅持家庭訓(xùn)練計劃。
腦癱持續(xù)狀態(tài)需要長期綜合護理,建議家長建立規(guī)律的作息時間表,保證充足睡眠。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充鈣和維生素D。定期進行康復(fù)評估,根據(jù)發(fā)育情況調(diào)整訓(xùn)練方案。保持居住環(huán)境安全無障礙,避免跌倒等意外傷害。按時復(fù)診監(jiān)測病情變化,與醫(yī)療團隊保持密切溝通。
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