臉上皮膚被冰袋凍傷可通過(guò)局部護(hù)理、藥物修復(fù)、物理治療等方式改善。凍傷可能與低溫刺激、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、水皰等癥狀。
凍傷初期需避免摩擦或抓撓患處,用38-42℃溫水輕柔浸泡或濕敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。保持創(chuàng)面干燥清潔,可外用凡士林或醫(yī)用保濕敷料覆蓋,防止繼發(fā)感染。恢復(fù)期間避免陽(yáng)光直射,外出時(shí)使用物理防曬霜。
表皮完整時(shí)可外用凍瘡膏改善微循環(huán),合并感染需涂抹莫匹羅星軟膏。出現(xiàn)水皰破損可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊,但須排除消化道潰瘍病史。
紅外線照射可加速組織修復(fù),每次15-20分鐘,每日1次。脈沖染料激光能改善凍傷后色素沉著,需在創(chuàng)面完全愈合后進(jìn)行。深部?jī)鰝喜⒔M織壞死時(shí),可能需要高壓氧治療改善缺氧狀態(tài)。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等,有助于組織修復(fù)。補(bǔ)充維生素E軟膠囊和維生素C片劑可減少氧化損傷。每日飲水1500-2000毫升,維持皮膚代謝需求,避免飲酒及辛辣食物。
出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、感覺喪失等三度凍傷表現(xiàn)時(shí),需急診清創(chuàng)處理。繼發(fā)蜂窩織炎需靜脈注射頭孢呋辛鈉,嚴(yán)重組織缺損可能需皮瓣移植。遺留瘢痕增生可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
凍傷后72小時(shí)內(nèi)避免熱源直接接觸皮膚,睡眠時(shí)抬高頭部減輕水腫?;謴?fù)期使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品修復(fù)屏障,避免使用含酒精的化妝品。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,或創(chuàng)面兩周未愈,應(yīng)及時(shí)至燒傷科就診評(píng)估。日常接觸低溫物品時(shí)需用干毛巾包裹隔離,寒冷環(huán)境中注意面部防風(fēng)保暖。
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