流產(chǎn)和月經(jīng)的主要區(qū)別在于妊娠狀態(tài)、出血特點(diǎn)及伴隨癥狀。流產(chǎn)指妊娠不足28周終止,通常伴隨妊娠組織排出;月經(jīng)是育齡女性周期性子宮內(nèi)膜脫落,出血量規(guī)律且無妊娠相關(guān)癥狀。
流產(chǎn)出血量通常多于月經(jīng),可能伴有血塊或灰白色妊娠組織,持續(xù)時(shí)間較長且不規(guī)則,常伴隨下腹陣痛、腰酸等不適。月經(jīng)出血量相對穩(wěn)定,持續(xù)3-7天,呈暗紅色,可能伴有輕微腹脹但無劇烈疼痛。流產(chǎn)可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)突然消失,月經(jīng)前乳房脹痛會(huì)隨經(jīng)期結(jié)束緩解。流產(chǎn)后的激素水平變化可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)更顯著,而月經(jīng)期情緒變化多與經(jīng)前綜合征相關(guān)。流產(chǎn)需通過超聲檢查或血HCG檢測確診,月經(jīng)無需特殊醫(yī)學(xué)檢查即可判斷。
少數(shù)情況下,極早期流產(chǎn)可能被誤認(rèn)為月經(jīng)延遲,但出血中混有蛻膜組織、血HCG陽性可鑒別。宮外孕破裂出血可能被誤認(rèn)為異常月經(jīng),但伴隨劇烈腹痛和休克癥狀。內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的異常子宮出血可能模仿流產(chǎn)癥狀,需結(jié)合激素檢測區(qū)分。子宮內(nèi)膜病變引起的出血可能被誤判為流產(chǎn),需通過病理檢查確診。某些血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的陰道出血需與流產(chǎn)鑒別,需完善凝血功能檢查。
出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)應(yīng)記錄出血起止時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持外陰清潔,使用消毒衛(wèi)生巾并定時(shí)更換。飲食注意補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì),如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。流產(chǎn)后需遵醫(yī)囑復(fù)查超聲,月經(jīng)異常者可監(jiān)測基礎(chǔ)體溫。無論流產(chǎn)或月經(jīng)異常,持續(xù)出血超過10天、出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重貧血需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行激素治療或?qū)m腔鏡檢查。
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