兒童雙腿疼痛可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、維生素D缺乏、滑膜炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議家長(zhǎng)觀察疼痛特點(diǎn),及時(shí)就醫(yī)排查病因。
生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童,表現(xiàn)為夜間下肢間歇性隱痛,與骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)肌肉牽拉有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,無(wú)須特殊治療。家長(zhǎng)需注意避免孩子白天過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷或軟組織挫傷,疼痛多集中于特定部位,伴隨腫脹或淤青。急性期需冷敷制動(dòng),48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若持續(xù)疼痛需排除骨折。
長(zhǎng)期維生素D攝入不足可能引發(fā)骨軟化,表現(xiàn)為行走時(shí)下肢鈍痛、易疲勞。可通過(guò)血清25-羥維生素D檢測(cè)確診,需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑,同時(shí)增加日曬。
病毒感染后可能誘發(fā)暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎,表現(xiàn)為跛行、膝關(guān)節(jié)牽涉痛。超聲檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)積液,通常休息1-2周自愈。若發(fā)熱需排除化膿性關(guān)節(jié)炎。
自身免疫性疾病可導(dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵,需通過(guò)抗CCP抗體等檢查確診。治療需使用甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥,家長(zhǎng)需定期隨訪評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子疼痛發(fā)作時(shí)間、部位及伴隨癥狀,避免自行使用止痛藥。日常保證均衡飲食,適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹,需及時(shí)至兒科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、血液學(xué)等檢查明確診斷。
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