尿白細(xì)胞2+是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,可能由尿路感染、腎炎等疾病引起,也可能與標(biāo)本污染等非病理性因素有關(guān)。
尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞2+通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥反應(yīng)。尿路感染是最常見原因,細(xì)菌通過尿道逆行感染膀胱或腎臟,除白細(xì)胞升高外還可伴隨尿頻尿急尿痛等癥狀。輕度膀胱炎患者可能僅有輕微排尿不適,通過多飲水及口服抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等可緩解。腎盂腎炎可能出現(xiàn)腰痛發(fā)熱,需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等藥物。非感染因素如劇烈運(yùn)動后、女性月經(jīng)期標(biāo)本污染也可能導(dǎo)致假陽性,需清潔外陰后復(fù)查尿常規(guī)。
部分特殊情況下需警惕嚴(yán)重疾病。間質(zhì)性腎炎患者除白細(xì)胞尿外可能出現(xiàn)腎功能異常,需腎穿刺明確診斷。泌尿系統(tǒng)結(jié)核往往伴隨午后低熱盜汗,尿抗酸染色可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。膀胱腫瘤壞死繼發(fā)感染時也會出現(xiàn)持續(xù)白細(xì)胞尿,需膀胱鏡排查。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病累及腎臟時,尿白細(xì)胞可能伴隨蛋白尿和管型尿。
建議留取清潔中段尿復(fù)查尿常規(guī),結(jié)合尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查明確病因。日常需保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿及會陰部清潔不當(dāng)。出現(xiàn)發(fā)熱腰痛血尿等癥狀時應(yīng)及時腎內(nèi)科就診,妊娠期女性或糖尿病患者出現(xiàn)尿白細(xì)胞升高更需積極治療。
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