結(jié)腸癌疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)隱痛,但也可能出現(xiàn)間歇性鈍痛或絞痛。疼痛性質(zhì)與腫瘤位置、侵犯程度及并發(fā)癥有關(guān)。
結(jié)腸癌早期疼痛多位于腹部特定區(qū)域,呈持續(xù)性隱痛或脹痛,與腫瘤局部浸潤腸壁神經(jīng)相關(guān)。隨著病情進展,當(dāng)腫瘤導(dǎo)致腸梗阻時,疼痛可轉(zhuǎn)為陣發(fā)性絞痛,伴隨腹脹、嘔吐;若腫瘤穿透腸壁引發(fā)腹膜炎,則出現(xiàn)全腹劇痛伴肌緊張。部分患者因肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)右上腹隱痛,或骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致局部固定性疼痛。
少數(shù)情況下,右半結(jié)腸癌因腸腔寬大可能僅表現(xiàn)為腹部不適而非典型疼痛;左半結(jié)腸癌更易因腸腔狹窄引發(fā)排便后疼痛緩解的假象。個別患者以急性闌尾炎樣疼痛為首發(fā)癥狀,需警惕回盲部腫瘤可能。
結(jié)腸癌患者應(yīng)保持低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。每日記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時間,適當(dāng)進行散步等低強度活動促進腸蠕動。出現(xiàn)體重驟降、便血或疼痛性質(zhì)改變時須立即復(fù)查,術(shù)后患者需按計劃完成輔助化療并定期進行腸鏡、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。
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