膽結(jié)石不一定需要手術(shù)治療,多數(shù)情況下可通過藥物和生活方式調(diào)整控制。若結(jié)石引發(fā)膽管梗阻、反復(fù)感染或劇烈疼痛,則需考慮手術(shù)干預(yù)。
對于無癥狀或癥狀輕微的膽結(jié)石患者,通常無須立即手術(shù)。這類患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高脂食物攝入,避免暴飲暴食,配合醫(yī)生使用熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物控制病情。定期超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化,若結(jié)石體積較小且未引發(fā)并發(fā)癥,可長期保守治療。
當膽結(jié)石導(dǎo)致膽絞痛頻繁發(fā)作、膽囊炎反復(fù)感染或合并膽總管梗阻時,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選治療方案。急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔等緊急情況需立即手術(shù)。部分患者若存在膽囊萎縮、瓷化膽囊等癌變高風(fēng)險因素,即使無癥狀也建議預(yù)防性切除。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律進食習(xí)慣,每日飲水不少于2000毫升。避免快速減重或長期饑餓,適度運動有助于膽汁排泄。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)必要性。
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