燙傷后一直疼痛可通過(guò)冷水沖洗、外用藥物、口服止痛藥、預(yù)防感染、就醫(yī)處理等方式緩解。燙傷疼痛通常由熱力損傷皮膚組織、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)末梢敏感化等因素引起。
燙傷后立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,可降低皮膚溫度,減輕熱力對(duì)深層組織的持續(xù)損傷。沖洗時(shí)水溫保持在10-20攝氏度為宜,避免使用冰水直接接觸創(chuàng)面。該方法適用于一度燙傷和淺二度燙傷早期,能有效緩解灼痛感并減少水皰形成。
淺二度燙傷可外用濕潤(rùn)燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏,形成保護(hù)膜隔離創(chuàng)面。疼痛明顯時(shí)可使用利多卡因凝膠局部涂抹,每日2-3次。用藥前需清潔創(chuàng)面,避免使用棉簽等易殘留纖維的用品。深二度燙傷需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含銀離子敷料。
持續(xù)性疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?,每日不超過(guò)推薦劑量。胃腸道敏感者建議選用塞來(lái)昔布膠囊。服藥期間禁止飲酒,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴有發(fā)熱需停藥就醫(yī)。兒童患者需按體重調(diào)整劑量。
創(chuàng)面每日用生理鹽水清洗后,涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。出現(xiàn)膿性分泌物、周?chē)つw紅腫時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。糖尿病患者、免疫低下者燙傷后建議預(yù)防性使用頭孢克洛分散片。保持創(chuàng)面干燥透氣,避免包扎過(guò)緊。
深二度以上燙傷、面部會(huì)陰部燙傷、面積超過(guò)手掌大小或伴隨休克癥狀時(shí),需立即至燒傷專(zhuān)科處理。醫(yī)生可能進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)、靜脈補(bǔ)液或使用哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。兒童燙傷面積達(dá)5%體表面積、成人達(dá)10%即需住院治療。
燙傷恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。避免辛辣刺激性食物,多食用富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等果蔬。創(chuàng)面愈合后需防曬6個(gè)月,使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。日常接觸熱源時(shí)佩戴防護(hù)用具,家中備齊燙傷急救藥物,兒童活動(dòng)區(qū)域設(shè)置溫度監(jiān)測(cè)裝置。若疼痛持續(xù)加重或創(chuàng)面出現(xiàn)異常分泌物,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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