急性黃疸性肝炎可能由病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異常、膽道梗阻等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃、乏力厭食等癥狀??赏ㄟ^抗病毒治療、保肝藥物、戒酒、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)解除梗阻等方式干預。
甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染是常見病因。病毒通過污染食物或血液傳播,侵入肝細胞后引發(fā)炎癥反應,導致膽紅素代謝障礙。需使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合復方甘草酸苷注射液保護肝細胞。
對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等具有肝毒性,過量使用會破壞肝細胞膜結(jié)構(gòu)?;颊叱S疸外可能出現(xiàn)皮疹發(fā)熱,須立即停用致病藥物,采用注射用還原型谷胱甘肽解毒,必要時進行血液凈化治療。
長期大量飲酒會誘發(fā)酒精性肝炎,乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細胞線粒體。典型表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛伴黃疸,治療核心是絕對戒酒,聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜,補充維生素B1片改善代謝。
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞時會發(fā)生自身免疫性肝炎,多見于中青年女性。除黃疸外常伴關(guān)節(jié)痛,需通過潑尼松片抑制免疫反應,聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫功能,定期監(jiān)測肝功能指標。
膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫會導致膽汁淤積性黃疸,特征為大便陶土色伴皮膚瘙癢。需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻,術(shù)前使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積。
急性黃疸性肝炎患者應保持低脂高蛋白飲食,適量進食雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物,避免辛辣刺激。每日保證8小時睡眠,恢復期可進行散步等輕度活動。注意觀察尿液顏色變化,若黃疸持續(xù)加重或出現(xiàn)意識模糊需立即就醫(yī)。家中餐具需單獨消毒處理,病毒性肝炎患者應隔離生活用品。
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