夜里小便次數(shù)多可能由睡前飲水過(guò)多、前列腺增生、糖尿病、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。
夜間排尿增多最常見(jiàn)的原因是睡前過(guò)量飲水或攝入利尿飲品如咖啡、茶。大量液體在睡眠時(shí)代謝為尿液,刺激膀胱產(chǎn)生尿意。建議睡前2小時(shí)限制飲水量,避免攝入含咖啡因或酒精的飲料。
中老年男性夜尿增多可能與前列腺增生有關(guān)。增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢,膀胱殘余尿量增加引發(fā)頻繁尿意。通常伴隨尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。
血糖控制不佳時(shí),機(jī)體通過(guò)排尿排出多余糖分,導(dǎo)致多尿現(xiàn)象。夜間排尿次數(shù)增加常伴隨口渴、多飲、體重下降等表現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物。
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會(huì)刺激尿路,產(chǎn)生尿頻、尿急癥狀,夜間尤為明顯??赡馨橛信拍蜃仆础⒛蛞簻啙岬痊F(xiàn)象。可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)導(dǎo)致尿急、尿頻,夜間可能因大腦皮層抑制減弱而加重。常無(wú)明確器質(zhì)性病變??蓢L試膀胱訓(xùn)練,或遵醫(yī)囑使用索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
改善夜尿增多需結(jié)合具體原因采取針對(duì)性措施。建議記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀;避免晚間攝入刺激性食物;保持會(huì)陰部清潔;適度鍛煉盆底肌。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善,或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱、腰痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等潛在病因。老年患者尤其需警惕心功能不全、腎功能不全等全身性疾病導(dǎo)致的夜尿增多。
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