白塞病患者能否停藥需根據(jù)病情控制情況決定,病情穩(wěn)定時可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,但不可擅自停藥。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,需長期用藥控制癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
白塞病患者若處于疾病穩(wěn)定期,各項(xiàng)炎癥指標(biāo)正常且無新發(fā)口腔潰瘍、生殖器潰瘍或眼部病變等癥狀,經(jīng)醫(yī)生評估后可考慮逐步減少藥物劑量。減藥過程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,通常從非必需輔助藥物開始調(diào)整,如秋水仙堿片、沙利度胺片等免疫調(diào)節(jié)劑。減量期間需定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),同時密切觀察皮膚黏膜、關(guān)節(jié)及眼部癥狀變化。部分患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)低劑量藥物維持甚至?xí)簳r停藥,但需持續(xù)隨訪監(jiān)測。
白塞病患者若處于疾病活動期,出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、虹膜睫狀體炎或血管炎表現(xiàn)時,必須堅(jiān)持足量用藥控制炎癥。擅自停藥可能導(dǎo)致葡萄膜炎加重引發(fā)失明,或誘發(fā)深靜脈血栓、動脈瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液、英夫利昔單抗注射液等需嚴(yán)格按療程使用,突然停藥可能引起癥狀反跳。合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)或胃腸受累的重癥患者,往往需要終身服用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等基礎(chǔ)藥物。
白塞病患者日常應(yīng)保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防潰瘍感染,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。外出佩戴墨鏡減少紫外線對眼睛的刺激,定期進(jìn)行眼科裂隙燈檢查。記錄癥狀變化日記幫助醫(yī)生評估療效,接種疫苗前需咨詢風(fēng)濕免疫科醫(yī)師。無論是否調(diào)整用藥方案,每3-6個月都應(yīng)復(fù)查血管超聲、眼底造影等項(xiàng)目,及時發(fā)現(xiàn)潛在臟器損害。
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