幼兒急性胃腸炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、口服補(bǔ)液鹽、使用益生菌、必要時遵醫(yī)囑用藥等方式治療。幼兒急性胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、食物過敏、寄生蟲感染等原因引起。
發(fā)病初期需暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。可少量多次喂食米湯、稀釋蘋果汁、無乳糖配方奶等低滲液體。癥狀緩解后逐漸引入香蕉、米粥、面條等易消化食物。避免高糖、高脂及乳制品攝入,減少胃腸刺激。
每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液溶液,優(yōu)先選擇低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。觀察尿量及精神狀態(tài),若4小時無排尿或出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)??膳浜巷嬘玫杷?、胡蘿卜湯等補(bǔ)充電解質(zhì),禁止直接飲用運(yùn)動飲料或純水。
使用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說明書比例調(diào)配。輕度脫水按50毫升/公斤體重補(bǔ)充,中度脫水需80-100毫升/公斤。注意少量多次喂服,嘔吐后暫停30分鐘再繼續(xù)補(bǔ)充。伴有嚴(yán)重嘔吐或意識障礙時需靜脈補(bǔ)液。
可選擇布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌。病毒性胃腸炎患者服用可縮短病程1-2天,細(xì)菌性感染需配合抗生素使用。注意與抗菌藥物間隔2小時服用,開封后需冷藏保存。
細(xì)菌性感染可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。嘔吐嚴(yán)重時可用多潘立酮混懸液,但2歲以下慎用。發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚滴劑,禁用阿司匹林。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
家長需每日記錄患兒排便次數(shù)、性狀及尿量,嘔吐物需觀察是否含血絲或膽汁。護(hù)理期間注意手部消毒,患兒餐具應(yīng)煮沸處理?;謴?fù)期2周內(nèi)避免攝入生冷食物,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚肉等。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、抽搐或囟門凹陷等危重癥狀,須立即急診救治。平時注意飲食衛(wèi)生,定期給玩具消毒,接種輪狀病毒疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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