子宮肌瘤術(shù)后尿頻尿急可通過(guò)調(diào)整飲水量、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。尿頻尿急可能與手術(shù)刺激、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱功能紊亂、神經(jīng)損傷、心理因素等有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
術(shù)后適量控制飲水量,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。白天可少量多次飲水,睡前2小時(shí)減少液體攝入。記錄排尿日記,觀察尿量與癥狀關(guān)系。避免攝入咖啡、濃茶等利尿飲品。
凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,改善膀胱控制能力。每日進(jìn)行3組收縮放松練習(xí),每組10次,每次收縮維持5秒。訓(xùn)練需持續(xù)4周以上,配合腹式呼吸效果更佳。避免過(guò)度用力導(dǎo)致肌肉疲勞。
細(xì)菌感染引起的尿頻尿急可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。膀胱過(guò)度活動(dòng)可選用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體阻滯劑。中藥可選擇八正顆粒、癃清片等清熱利濕制劑。
制定規(guī)律排尿計(jì)劃,初期每2小時(shí)排尿1次,逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間。排尿時(shí)集中注意力,避免用力擠壓。通過(guò)延遲排尿鍛煉膀胱容量,每次延長(zhǎng)5分鐘直至達(dá)到3小時(shí)排尿間隔。訓(xùn)練期間保持會(huì)陰部清潔干燥。
針灸選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位,每周3次改善膀胱氣化功能。艾灸神闕穴可溫陽(yáng)利水。中藥湯劑常用五苓散、豬苓湯加減,需由中醫(yī)師辨證施治。配合腹部推拿促進(jìn)局部血液循環(huán)。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,每日溫水清洗1次,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,多食冬瓜、薏仁等利水食材,避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng),避免久坐壓迫膀胱。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,應(yīng)立即復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪觀察恢復(fù)情況。
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