子宮肌瘤可能會引起尿頻,具體與肌瘤的大小、位置有關(guān)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,主要由平滑肌細胞增生形成,當肌瘤體積較大或位于子宮前壁壓迫膀胱時,可能導致尿頻癥狀。
子宮肌瘤引起尿頻多見于肌瘤體積超過5厘米或生長在子宮前壁下段的情況。增大的肌瘤直接壓迫膀胱,減少膀胱儲尿容量,導致排尿次數(shù)增加,尤其在夜間更為明顯。部分患者可能伴隨尿急、排尿不暢等癥狀,但通常無尿痛或血尿。這類情況通過婦科超聲檢查可明確肌瘤與膀胱的解剖關(guān)系,臨床處理以定期隨訪或藥物控制肌瘤生長為主,常用藥物如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等。
若子宮肌瘤體積較小或位于子宮底部、后壁等遠離膀胱的位置,通常不會直接刺激膀胱引發(fā)尿頻。此時出現(xiàn)的尿頻需排查其他病因,如泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病或盆底肌功能障礙等。合并感染時可能出現(xiàn)尿急尿痛,需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)鑒別。對于非壓迫性尿頻,治療需針對原發(fā)病,如細菌性尿路感染可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
建議子宮肌瘤患者避免憋尿,每日飲水控制在1500-2000毫升,夜間減少液體攝入。定期復查婦科超聲監(jiān)測肌瘤變化,若尿頻持續(xù)加重或伴隨排尿疼痛、血尿,需及時就診排除泌尿系統(tǒng)疾病。合并貧血者可適當增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,但需限制豆制品等可能刺激肌瘤生長的植物雌激素攝入。
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