紫癜可能引起過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。紫癜本身是皮下出血的表現(xiàn),可能與免疫異常、感染、藥物等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因進行針對性治療。
過敏性紫癜通常由食物、藥物或感染誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚紫紅色瘀點、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、醋酸潑尼松片、維生素C片等藥物,同時需避免接觸過敏原。
血小板減少性紫癜可能與自身免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血等。治療可選用重組人血小板生成素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、靜注人免疫球蛋白等藥物。
血栓性血小板減少性紫癜屬于危重疾病,表現(xiàn)為微血管病性溶血性貧血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。需緊急進行血漿置換治療,可能聯(lián)合使用利妥昔單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等藥物。
紫癜可能是血管炎的表現(xiàn)之一,如白細胞破碎性血管炎,伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀。治療可選用甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能以紫癜為皮膚表現(xiàn),伴隨蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛等癥狀。治療需使用羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊、他克莫司軟膏等藥物控制病情。
紫癜患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和外傷,飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補充富含維生素C的食物如柑橘類水果。避免使用可能引起出血的藥物如阿司匹林腸溶片。若出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、出血不止或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等檢查,由醫(yī)生調(diào)整治療方案。日常需監(jiān)測皮膚瘀斑變化,記錄出血情況,定期隨訪血液科或風(fēng)濕免疫科。
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