白內(nèi)障術后視力下降可能與術后角膜水腫、后囊膜混濁、黃斑水腫、視網(wǎng)膜病變或人工晶體位置異常等因素有關。建議及時復查,明確病因后針對性處理。
術后角膜水腫是常見原因,多因手術操作導致角膜內(nèi)皮細胞暫時性損傷,表現(xiàn)為視物模糊伴畏光流淚,通常1-2周可自行恢復,嚴重時需使用5%氯化鈉滴眼液減輕水腫。后囊膜混濁多發(fā)生于術后數(shù)月,由于殘留晶狀體上皮細胞增殖導致,表現(xiàn)為漸進性視力下降,可通過YAG激光后囊切開術治療。
黃斑水腫與手術炎癥反應相關,表現(xiàn)為中央視野變形或色覺異常,需通過光學相干斷層掃描確診,可局部注射曲安奈德注射液或使用雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥。視網(wǎng)膜病變?nèi)缒挲g相關性黃斑變性可能在術前已存在但被白內(nèi)障掩蓋,術后顯現(xiàn)視力障礙,需通過眼底熒光造影評估,必要時行抗VEGF治療。人工晶體偏位或脫位可能導致突然視力下降伴復視,需手術復位或更換晶體。
白內(nèi)障術后應遵醫(yī)囑定期復查,術后1周內(nèi)避免揉眼及劇烈運動,使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應。日常注意用眼衛(wèi)生,避免強光刺激,閱讀時保持適宜光線,控制每日電子屏幕使用時間不超過4小時。飲食可增加深色蔬菜及藍莓等富含花青素的食物,有助于視網(wǎng)膜健康。若出現(xiàn)眼痛、突發(fā)視力下降或閃光感應立即就醫(yī)。
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