隆胸假體取出手術(shù)過程中通常不會感到痛苦,但術(shù)后可能出現(xiàn)短暫不適。手術(shù)在全身麻醉或局部麻醉下進(jìn)行,術(shù)中無痛感;術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)脹痛、牽拉感,一般1-2周逐漸緩解。
隆胸假體取出術(shù)的疼痛管理主要依賴麻醉技術(shù)和術(shù)后鎮(zhèn)痛措施。術(shù)中采用靜脈麻醉或硬膜外麻醉,患者處于無意識狀態(tài)或下半身失去知覺,完全避免操作時(shí)的疼痛刺激。醫(yī)生會根據(jù)假體位置、包膜攣縮程度選擇腋窩、乳暈或乳房下皺襞切口,切口長度通??刂圃?-5厘米。對于單純假體取出不涉及包膜切除的情況,手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘,創(chuàng)傷較小。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可使用鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥,配合口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)胸部緊繃感,這與假體長期占位后組織回縮有關(guān),通常2-3個(gè)月后逐漸適應(yīng)。
少數(shù)復(fù)雜情況可能增加術(shù)后不適感。存在嚴(yán)重包膜攣縮時(shí),需完整切除增厚的纖維包膜,手術(shù)剝離范圍擴(kuò)大可能導(dǎo)致術(shù)后疼痛延長至3-4周。若假體破裂發(fā)生硅膠滲漏,需徹底清除殘留物,增加組織創(chuàng)傷。既往多次隆胸修復(fù)手術(shù)者因瘢痕粘連,分離組織時(shí)更易出血腫脹。術(shù)后即刻使用彈性繃帶加壓包扎能減少血腫形成,但可能產(chǎn)生壓迫性疼痛。感染風(fēng)險(xiǎn)雖然較低,但一旦發(fā)生需及時(shí)使用頭孢克洛分散片等抗生素治療。乳房皮膚松弛明顯的患者,同期進(jìn)行乳房懸吊術(shù)會延長恢復(fù)期疼痛。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,避免提重物或劇烈運(yùn)動1個(gè)月。穿戴無鋼圈運(yùn)動內(nèi)衣提供支撐,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高背部。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或劇烈疼痛,需及時(shí)復(fù)查排除感染或血腫。定期按摩有助于改善組織柔軟度,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下2周后開始。多數(shù)患者3-6個(gè)月后乳房觸感逐漸自然,瘢痕成熟需6-12個(gè)月。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)生操作能顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前充分溝通預(yù)期效果和恢復(fù)過程有助于緩解焦慮情緒。
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