細(xì)菌性包皮龜頭炎可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。細(xì)菌性包皮龜頭炎通常由細(xì)菌感染、包皮過(guò)長(zhǎng)、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病等因素引起。
每日用溫水清洗包皮和龜頭,保持局部干燥清潔。避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或洗劑,清洗后輕輕擦干水分。包皮過(guò)長(zhǎng)者需將包皮翻起徹底清潔冠狀溝。合并白色分泌物時(shí)可用生理鹽水沖洗,但不可強(qiáng)行剝離粘連部位。
遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏涂抹患處,每日2-3次。真菌混合感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。急性期紅腫明顯者可用硼酸洗液濕敷,滲出減少后改用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。用藥前需清潔并擦干局部。
中重度感染需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,療程5-7天。伴發(fā)熱或腹股溝淋巴結(jié)腫大者可靜脈給藥。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)預(yù)防性使用小劑量抗生素。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
慢性炎癥或包皮粘連者可進(jìn)行氦氖激光照射治療,每周2-3次以促進(jìn)局部血液循環(huán)。合并潰瘍面可用紅光照射加速愈合。治療后需加強(qiáng)局部護(hù)理,保持創(chuàng)面清潔干燥。物理治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)人員操作。
包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)反復(fù)感染者建議行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后7-10天拆線。瘢痕性包莖需采用包皮成形術(shù)。急性感染期需控制炎癥后再手術(shù)。術(shù)后需定期換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。所有手術(shù)方案需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估決定。
治療期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免摩擦刺激。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入。每日飲水超過(guò)2000毫升以增加尿液沖刷作用。伴侶需同步檢查治療,治愈前避免無(wú)保護(hù)性行為?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑增強(qiáng)免疫力,但不可替代正規(guī)治療。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等情況應(yīng)立即復(fù)診。
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