老心慌可能由生理性因素、心律失常、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用濃茶咖啡后可能出現(xiàn)短暫心慌,通常伴隨出汗、呼吸急促。此時(shí)需立即停止活動(dòng)并靜坐休息,通過(guò)深呼吸緩解癥狀。日常應(yīng)避免過(guò)度勞累,限制咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。
可能與心肌炎、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),常表現(xiàn)為心悸、胸悶、脈搏不規(guī)則??勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)。發(fā)作時(shí)建議記錄心電圖以便明確類(lèi)型。
心肌缺血導(dǎo)致的心慌多伴隨胸痛、氣短,常在活動(dòng)后加重。需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)?;颊邞?yīng)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)引發(fā)持續(xù)心慌伴手抖、消瘦、怕熱。甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制激素合成,配合普萘洛爾片控制心率。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘飲食。
血紅蛋白不足時(shí)心臟代償性加速跳動(dòng),伴隨面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞貧血需補(bǔ)充葉酸片。日常多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,飲茶需與補(bǔ)鐵間隔兩小時(shí)。
長(zhǎng)期反復(fù)心慌者建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。突發(fā)嚴(yán)重心慌伴意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī),避免延誤急性心肌梗死等危重癥的救治時(shí)機(jī)。
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