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晚期胃癌典型癥狀

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晚期胃癌典型癥狀主要有上腹持續(xù)疼痛、嘔血或黑便、消瘦乏力、腹部腫塊、進(jìn)食梗阻感等。胃癌晚期癥狀多由腫瘤浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移或并發(fā)癥引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、上腹持續(xù)疼痛

腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或周?chē)M織可導(dǎo)致上腹部持續(xù)性鈍痛或劇痛，疼痛常向腰背部放射，夜間加重且止痛藥效果有限?？赡芘c腫瘤侵犯胰腺、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，伴隨食欲減退、惡心嘔吐等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物，或進(jìn)行腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)緩解。

2、嘔血或黑便

腫瘤潰爛破壞血管會(huì)引起嘔血或柏油樣黑便，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。常見(jiàn)于賁門(mén)或胃體部腫瘤，伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀。需緊急內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。

3、消瘦乏力

腫瘤消耗及進(jìn)食困難導(dǎo)致體重短期內(nèi)下降超過(guò)10%，出現(xiàn)明顯乏力、肌肉萎縮。與腫瘤代謝異常、胃排空障礙相關(guān)，可能伴隨低蛋白血癥。需通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量，或靜脈輸注人血白蛋白改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

4、腹部腫塊

晚期患者可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定、邊界不清的包塊，多為腫瘤原發(fā)灶與周?chē)M織粘連形成，或肝轉(zhuǎn)移灶。常合并腹水、腸梗阻等癥狀。需通過(guò)CT評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍，考慮姑息性胃切除術(shù)或支架置入緩解梗阻。

5、進(jìn)食梗阻感

賁門(mén)或幽門(mén)部腫瘤生長(zhǎng)可導(dǎo)致吞咽困難、飯后嘔吐，晚期甚至無(wú)法進(jìn)食流質(zhì)。多因管腔狹窄或腫瘤壓迫所致，伴隨反酸、噯氣等癥狀。可通過(guò)放置食管支架或空腸營(yíng)養(yǎng)管維持營(yíng)養(yǎng)攝入。

晚期胃癌患者需選擇易消化、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等，少量多餐避免胃部負(fù)擔(dān)。注意口腔清潔防止感染，臥床時(shí)抬高床頭減少反流。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量及疼痛評(píng)分，定期復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥、胃黏膜保護(hù)劑等對(duì)癥處理，必要時(shí)接受姑息化療或靶向治療延長(zhǎng)生存期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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