肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減輕排便時對肛門的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,減少咖啡因和酒精攝入。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進裂口愈合。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域,保持局部清潔干燥。該方法對急性肛裂效果顯著。
硝酸甘油軟膏能松弛肛門括約肌,改善局部血液循環(huán),常用濃度為0.2%-0.4%。利多卡因凝膠可緩解疼痛,每日涂抹2-3次。復方角菜酸酯栓具有抗炎止血作用,排便后納肛使用。使用前需清潔肛門,避免繼發(fā)感染。
乳果糖口服溶液能軟化糞便,減少排便時機械性損傷。地奧司明片可改善微循環(huán),促進創(chuàng)面愈合。布洛芬緩釋膠囊用于緩解劇烈疼痛,但不宜長期服用??诜幬镄柙卺t(yī)生指導下使用,注意觀察不良反應。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時,可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。肛裂切除術(shù)適用于合并哨兵痔或肛乳頭肥大的患者。術(shù)后需保持切口清潔,定期換藥,預防感染。手術(shù)方式選擇需根據(jù)患者具體情況決定。
肛裂患者應養(yǎng)成定時排便習慣,避免久蹲用力。排便后可用溫水沖洗代替紙巾擦拭。日??蛇M行提肛運動增強括約肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī)。治療期間避免騎自行車等可能摩擦肛門的活動,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。
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