孕婦患膽結石一般可以正常生產(chǎn),但需根據病情嚴重程度和醫生評估決定。膽結石可能由激素變化、飲食結構等因素誘發(fā),若未出現急性膽囊炎或膽管梗阻等并發(fā)癥,通常不影響自然分娩。
妊娠期膽結石多為膽固醇性結石,與雌激素水平升高導致膽汁成分改變有關(guān)。多數孕婦僅有輕微腹脹、飯后隱痛等不適,超聲檢查顯示結石直徑較小且未嵌頓。此類(lèi)情況可通過(guò)低脂飲食、少量多餐緩解癥狀,分娩時(shí)結石活動(dòng)造成膽絞痛的概率較低,產(chǎn)科醫生會(huì )監測胎心及宮縮情況,一般無(wú)需提前干預。
若孕婦出現持續右上腹劇痛、發(fā)熱或黃疸,可能提示合并急性膽囊炎或膽總管結石。此時(shí)需禁食并靜脈補液,醫生可能使用頭孢曲松鈉等妊娠B級抗生素控制感染。嚴重者需在孕中期進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù),或分娩后擇期處理。這類(lèi)情況需由肝膽外科與產(chǎn)科聯(lián)合評估,必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)以降低母嬰風(fēng)險。
建議孕婦定期進(jìn)行肝膽超聲檢查,避免高膽固醇食物如動(dòng)物內臟、油炸食品。出現腹痛加重、嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫,分娩前應主動(dòng)告知醫生膽結石病史,以便制定個(gè)性化方案。產(chǎn)后注意逐步恢復脂肪耐受性飲食,定期復查膽囊狀態(tài)。
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