扁桃體增生可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。扁桃體增生可能與反復(fù)感染、免疫異常、胃食管反流、過敏反應(yīng)、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽困難、睡眠打鼾等癥狀。
細菌感染引起的扁桃體增生可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素膠囊等抗生素。過敏性因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。合并胃食管反流時需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊控制反酸。
低溫等離子消融術(shù)適用于輕度增生,通過射頻能量縮小扁桃體體積。激光輔助扁桃體減容術(shù)能精準(zhǔn)汽化增生組織,術(shù)后恢復(fù)較快。這兩種方式可保留部分免疫功能,適合兒童及不耐受全麻者。
傳統(tǒng)扁桃體剝離術(shù)徹底切除增生組織,適用于III度以上肥大伴阻塞性睡眠呼吸暫停。超聲刀輔助切除術(shù)出血量少,術(shù)后疼痛較輕。需注意術(shù)后兩周避免劇烈運動,預(yù)防繼發(fā)出血。
反復(fù)感染者可使用細菌溶解產(chǎn)物膠囊增強局部免疫力。脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)Th1/Th2細胞平衡,減少炎癥復(fù)發(fā)。聯(lián)合維生素C泡騰片改善黏膜修復(fù)能力。
保持口腔清潔使用復(fù)方氯己定含漱液,避免辛辣刺激食物。睡眠時側(cè)臥減輕氣道阻塞,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。過敏體質(zhì)者需定期清洗床品,減少塵螨接觸。
日常需注意觀察咽部充血程度和睡眠質(zhì)量,急性期每日用生理鹽水漱口3-4次。術(shù)后恢復(fù)期選擇溫涼流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋等,避免過硬食物摩擦創(chuàng)面。適度進行吹氣球訓(xùn)練有助于促進咽部肌肉功能恢復(fù),規(guī)律作息和適度運動可增強呼吸道抵抗力。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或創(chuàng)面滲血需及時復(fù)診。
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