男性突然無(wú)痛尿血可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、藥物因素等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等,結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致無(wú)痛性血尿?;颊呖赡馨橛醒侩[痛或排尿中斷現(xiàn)象。可通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查確診,治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石。
膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致黏膜充血水腫,引起無(wú)痛血尿。常伴隨尿頻、尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
膀胱腫瘤、腎腫瘤等泌尿系統(tǒng)腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿。腫瘤生長(zhǎng)破壞血管會(huì)導(dǎo)致間斷性血尿,吸煙是該病重要危險(xiǎn)因素。需通過(guò)膀胱鏡、增強(qiáng)CT等檢查明確診斷,確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。
中老年男性前列腺增生可能導(dǎo)致尿道黏膜血管破裂,引起無(wú)痛血尿。常伴有排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀。可通過(guò)前列腺超聲和尿流率檢查診斷,輕癥可用坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀,重癥需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加泌尿系統(tǒng)出血風(fēng)險(xiǎn)。某些化療藥物如環(huán)磷酰胺也可能引起出血性膀胱炎。出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
男性出現(xiàn)無(wú)痛血尿應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少辛辣刺激食物攝入,保持每日飲水量在2000毫升以上。記錄血尿發(fā)生頻率和伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢,40歲以上男性建議每年做一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查。血尿期間避免服用可能加重出血的藥物,如非甾體抗炎藥。保持會(huì)陰部清潔,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。
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