顴弓骨折手術(shù)最佳時間為傷后1-2周內(nèi)。手術(shù)時機需結(jié)合骨折類型、局部腫脹程度及全身狀況綜合評估,早期復(fù)位有助于恢復(fù)面部外形與功能。
顴弓骨折后局部軟組織腫脹通常在傷后3-5天達到高峰,此時手術(shù)可能增加出血風(fēng)險并影響視野。待腫脹部分消退后,骨折斷端仍保持較好的可復(fù)位性,此時手術(shù)操作空間更清晰,復(fù)位精度更高。對于無嚴(yán)重移位的單純性骨折,若未合并眼球內(nèi)陷或張口受限,可適當(dāng)延長觀察期至2周。若存在開放性傷口、神經(jīng)壓迫癥狀或復(fù)合性骨折,則需在控制感染后提前至傷后5-7天手術(shù)。延遲超過3周可能導(dǎo)致骨折錯位愈合,增加后期矯正難度。
術(shù)后需保持口腔清潔,使用含氯己定的漱口液預(yù)防感染,避免用力擤鼻或打噴嚏。飲食應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,減少咀嚼動作對骨折部位的牽拉。2周內(nèi)避免劇烈運動及面部受壓,睡眠時采取半臥位減輕腫脹。定期復(fù)查CT評估復(fù)位效果,若出現(xiàn)視力變化、持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即復(fù)診。康復(fù)期間可進行輕柔的面部肌肉按摩,促進血液循環(huán)和功能恢復(fù)。
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