右腿跟腱痛可能與跟腱炎、跟腱斷裂、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、行走困難等癥狀。可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱過(guò)度使用導(dǎo)致的慢性損傷，可能與長(zhǎng)期跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)有關(guān)?；颊邥?huì)出現(xiàn)跟腱部位疼痛、腫脹，尤其在晨起或久坐后起步時(shí)明顯。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。慢性期建議穿戴足跟墊，配合超聲波治療。
2、跟腱斷裂
跟腱斷裂多由劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突然發(fā)力導(dǎo)致，常伴隨撕裂聲和劇烈疼痛，無(wú)法完成踮腳動(dòng)作。體檢可見(jiàn)跟腱連續(xù)性中斷，Thompson試驗(yàn)陽(yáng)性。部分?jǐn)嗔芽刹捎檬喙潭?-6周，完全斷裂需手術(shù)縫合，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練?？膳浜鲜褂眠~之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在跟腱周?chē)?，?huì)引起突發(fā)性劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。多與高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān)。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、醋酸潑尼松龍注射液。緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片、苯溴馬隆片控制血尿酸水平。
4、足底筋膜炎
足底筋膜與跟腱存在力學(xué)關(guān)聯(lián)，筋膜炎癥可放射至跟腱區(qū)域。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕。建議更換緩沖性好的鞋子，避免赤腳行走，可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、酮洛芬凝膠等外用藥物。
5、外傷
跟腱區(qū)域直接撞擊或切割傷會(huì)導(dǎo)致局部血腫、壓痛。輕微挫傷可局部冷敷48小時(shí)后再熱敷，使用云南白藥氣霧劑。開(kāi)放性損傷需清創(chuàng)縫合，預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素?？祻?fù)期避免過(guò)早負(fù)重，可穿戴步行靴保護(hù)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕跟腱負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防肌腱退化。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排除感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病?；謴?fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱強(qiáng)度，但需在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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