老是睡不著覺可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、藥物副作用、軀體疾病等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、疾病管理等方式干預(yù)。
長期焦慮、抑郁或過度思慮會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,表現(xiàn)為入睡困難、易醒多夢。建議通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解情緒,必要時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等短期助眠藥物。
晝夜節(jié)律失調(diào)如頻繁熬夜、日間補(bǔ)覺會抑制褪黑素分泌,造成睡眠驅(qū)動力不足。需固定起床時間,避免午睡超過30分鐘,白天增加戶外光照以重建生物鐘。
噪音、強(qiáng)光、寢具不適等外界刺激會延長入睡潛伏期。應(yīng)保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾,選擇軟硬適中的床墊,睡前1小時避免使用電子設(shè)備。
部分降壓藥、激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如確診為藥物因素,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,替換為對睡眠影響較小的氨氯地平片或纈沙坦膠囊等。
甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病常伴發(fā)失眠,通常伴隨心悸、肢體不適等癥狀。需治療原發(fā)病,如甲亢患者可服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,晚餐避免油膩辛辣食物,睡前2小時限制液體攝入,可飲用溫牛奶或小米粥輔助睡眠。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動但避免睡前3小時劇烈活動,若持續(xù)失眠超過1個月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評估。
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