老是失眠睡不著覺可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等因素有關(guān),可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
長期焦慮、抑郁或過度思慮會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙。建議通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。避免睡前過度思考或處理工作事務(wù)。
生物鐘失調(diào)如熬夜、日間補(bǔ)覺會(huì)擾亂褪黑素分泌節(jié)律。需固定起床時(shí)間,即使失眠也避免賴床超過30分鐘。白天接觸自然光有助于同步晝夜節(jié)律,午睡控制在20分鐘內(nèi)。
臥室光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝或溫度不適均會(huì)影響睡眠質(zhì)量。使用遮光窗簾、耳塞等工具優(yōu)化環(huán)境,保持室溫在20-24攝氏度。床墊硬度需匹配脊柱生理曲度。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。甲狀腺亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)心悸伴失眠,需治療原發(fā)??;胃食管反流患者應(yīng)避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊。
部分降壓藥、激素類藥物或含咖啡因的制劑可能干擾睡眠。服用氨茶堿片可能出現(xiàn)夜間覺醒,建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間。避免睡前6小時(shí)內(nèi)攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品。
建立規(guī)律的睡前儀式如溫水泡腳、閱讀紙質(zhì)書籍有助于誘導(dǎo)睡意。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,避免高脂飲食。持續(xù)失眠超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害時(shí),需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估。睡眠監(jiān)測(cè)可明確是否存在睡眠呼吸暫停等繼發(fā)因素,認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠有明確療效。
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