不規(guī)則陰道出血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預,可能由內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙等原因引起。
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導致排卵異常,引發(fā)功能性子宮出血。建議保持規(guī)律作息,每日攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜,避免劇烈運動。肥胖患者需控制體重至BMI正常范圍。
黃體酮膠囊適用于黃體功能不足導致的出血,炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)多囊卵巢綜合征引起的內(nèi)分泌失調(diào),氨甲環(huán)酸片能改善凝血功能異常所致的出血。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
對于藥物治療無效的子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤,宮腔鏡下息肉切除術(shù)可精準去除病灶。術(shù)后需禁盆浴1個月,定期復查防止復發(fā)。
頑固性功能失調(diào)性子宮出血患者,經(jīng)藥物治療無效且無生育需求時,可采用射頻消融術(shù)破壞子宮內(nèi)膜功能層。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹隱痛等不適,2周內(nèi)禁止性生活。
適用于合并子宮腺肌病或子宮內(nèi)膜不典型增生的患者,經(jīng)腹全子宮切除術(shù)能徹底解決出血問題。術(shù)后需長期隨訪激素水平,及時補充雌激素預防骨質(zhì)疏松。
日常需記錄出血周期與量,使用棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品。出血期間可飲用紅棗枸杞茶補充鐵質(zhì),但出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過7天時,應立即就醫(yī)。40歲以上患者建議每年進行婦科超聲和宮頸癌篩查,育齡期女性需做好避孕措施減少宮腔操作。
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