判斷自己有沒(méi)有失眠主要依據(jù)入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等核心癥狀,同時(shí)需結(jié)合日間功能受損情況。失眠可能與心理壓力、作息紊亂、軀體疾病、藥物影響、環(huán)境干擾等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間清醒時(shí)間超過(guò)30分鐘、總睡眠時(shí)間不足6小時(shí)、白天疲倦或注意力下降。
躺床后30分鐘以上仍無(wú)法入睡,且每周出現(xiàn)3次以上??赡芘c焦慮情緒、睡前使用電子設(shè)備、攝入咖啡因等有關(guān)。建議保持臥室黑暗安靜,避免睡前劇烈活動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等短期助眠藥物。
夜間頻繁覺(jué)醒超過(guò)2次且難以再次入睡,或清醒時(shí)間累計(jì)超過(guò)40分鐘。常見(jiàn)于前列腺增生引起的夜尿增多、慢性疼痛等軀體疾病。需排查基礎(chǔ)病因,疼痛患者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
比預(yù)期醒轉(zhuǎn)時(shí)間提前1小時(shí)以上且無(wú)法繼續(xù)睡眠,多與抑郁癥相關(guān)。可能伴隨情緒低落、興趣減退等癥狀。抑郁患者需遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥,配合認(rèn)知行為治療。
白天出現(xiàn)明顯疲倦、注意力不集中、情緒煩躁或工作失誤增多。即使夜間睡眠時(shí)間達(dá)標(biāo),若存在日間嗜睡也可能提示睡眠呼吸暫停綜合征,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。
自覺(jué)睡眠淺、多夢(mèng)或未獲得休息感,但客觀監(jiān)測(cè)顯示睡眠結(jié)構(gòu)正常。多見(jiàn)于焦慮障礙或睡眠知覺(jué)異常,可通過(guò)睡眠日記記錄實(shí)際睡眠時(shí)間,必要時(shí)使用唑吡坦片改善睡眠感知。
建議連續(xù)記錄2周睡眠日記,包括上床時(shí)間、實(shí)際入睡時(shí)間、夜間覺(jué)醒次數(shù)及晨起狀態(tài)。避免午睡超過(guò)30分鐘,晚餐后限制液體攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨情緒異常、打鼾等情況,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。規(guī)律進(jìn)行太極拳、正念冥想等放松訓(xùn)練有助于改善睡眠質(zhì)量。
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