落枕引起頸椎病可通過熱敷、頸部制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。落枕通常由睡眠姿勢不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出等原因引起。
使用熱毛巾或熱水袋對(duì)頸部進(jìn)行熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛癥狀。熱敷時(shí)需避免燙傷皮膚,熱敷后注意頸部保暖。
急性期應(yīng)減少頸部活動(dòng),佩戴頸托限制頸椎過度運(yùn)動(dòng)。頸托選擇軟質(zhì)可調(diào)節(jié)型,每日佩戴時(shí)間不超過4小時(shí),避免長期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。睡眠時(shí)使用頸椎枕保持頸部自然曲度,避免枕頭過高或過低。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,塞來昔布膠囊能選擇性抑制環(huán)氧化酶-2,鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
癥狀緩解后可采用超短波治療、中頻電刺激、超聲波治療等物理療法。超短波通過高頻電磁場產(chǎn)生熱效應(yīng),中頻電刺激能促進(jìn)組織修復(fù),超聲波可改善局部微循環(huán)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,10-15次為一個(gè)療程。
對(duì)于合并嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或頸椎不穩(wěn)定的患者,可能需要頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎人工間盤置換術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)神經(jīng)功能障礙、保守治療無效、進(jìn)行性肌力下降等。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,工作1小時(shí)需活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,注意頸部保暖避免受涼。適當(dāng)進(jìn)行游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量,飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木無力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善頸椎MRI檢查。
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