發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或藥物反應(yīng)等原因引起。主要有上呼吸道感染、尿路感染、肺炎、風(fēng)濕熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物熱等。
上呼吸道感染多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、咽痛、咳嗽等。病毒性感染通常表現(xiàn)為低熱,細(xì)菌性感染可能出現(xiàn)高熱。治療時(shí)可使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀,細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。保持充足休息有助于恢復(fù)。
尿路感染常見(jiàn)于女性,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,可能伴隨發(fā)熱。致病菌多為大腸埃希菌。治療可選用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片,同時(shí)需要多飲水促進(jìn)排尿。反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
肺炎引起的發(fā)熱通常較高,可能伴有咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。細(xì)菌性肺炎可使用阿奇霉素片或莫西沙星片治療,病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主。老年人和兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為重癥肺炎。
風(fēng)濕熱是A組鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)性疾病,特征為游走性關(guān)節(jié)痛、環(huán)形紅斑。發(fā)熱多為中度熱,可能伴有心臟炎表現(xiàn)。治療需使用青霉素V鉀片清除鏈球菌,嚴(yán)重者需配合潑尼松片控制炎癥。長(zhǎng)期預(yù)防復(fù)發(fā)很關(guān)鍵。
甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱伴多汗、心悸、體重下降等癥狀。治療可使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素合成,嚴(yán)重者需放射性碘治療。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能很重要,避免發(fā)生甲狀腺危象。
某些藥物如抗生素、抗癲癇藥可能引起藥物熱,通常出現(xiàn)在用藥后7-10天,表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮疹。停用可疑藥物后體溫可恢復(fù)正常。常見(jiàn)致熱藥物包括苯妥英鈉片、卡馬西平片等。用藥期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱需考慮藥物反應(yīng)。
發(fā)熱期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分,選擇清淡易消化的食物如粥類(lèi)、面條等。保持室內(nèi)空氣流通,穿著透氣衣物幫助散熱。體溫超過(guò)38.5攝氏度可物理降溫,如溫水擦浴。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)改變、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情,特別是兒童和老年人更需謹(jǐn)慎。
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