竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)，位于右心房與上腔靜脈交界處，負(fù)責(zé)產(chǎn)生并傳導(dǎo)電信號(hào)以維持規(guī)律心跳。
1、解剖位置
竇房結(jié)呈梭形結(jié)構(gòu)，長約15毫米，寬約5毫米，主要由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成。其血供多來自竇房結(jié)動(dòng)脈，約55%人群該動(dòng)脈起源于右冠狀動(dòng)脈，45%起源于左冠狀動(dòng)脈回旋支。
2、生理功能
作為心臟主導(dǎo)起搏點(diǎn)，竇房結(jié)細(xì)胞具有自律性，每分鐘可自發(fā)產(chǎn)生60-100次電沖動(dòng)。這些電信號(hào)通過心房肌傳導(dǎo)至房室結(jié)，繼而引發(fā)心室收縮，形成正常竇性心律。
3、病理變化
竇房結(jié)功能障礙可能表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏或竇房傳導(dǎo)阻滯，常見病因包括冠狀動(dòng)脈疾病、心肌炎、退行性變等。典型癥狀有頭暈、乏力、暈厥等腦供血不足表現(xiàn)。
4、臨床評(píng)估
通過心電圖可觀察竇性心律特征：P波在I、II、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期恒定在120-200毫秒。動(dòng)態(tài)心電圖有助于捕捉陣發(fā)性心律失常。
5、治療干預(yù)
癥狀性竇房結(jié)功能障礙需考慮起搏器植入，藥物選擇包括阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液用于急性發(fā)作，長期治療應(yīng)避免使用抑制竇房結(jié)功能的藥物如鹽酸普羅帕酮片。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維護(hù)竇房結(jié)功能，避免過度攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。若出現(xiàn)不明原因心悸或暈厥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。對(duì)于已確診竇房結(jié)病變者，應(yīng)定期復(fù)查心電圖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)阿斯綜合征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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