極低密度脂蛋白偏低可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)、控制原發(fā)疾病、藥物干預(yù)等方式改善。極低密度脂蛋白偏低可能與營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、代謝異常、遺傳因素等原因有關(guān)。
適當(dāng)增加富含單不飽和脂肪酸的食物如橄欖油、堅(jiān)果,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。避免過(guò)量攝入精制糖和高飽和脂肪食物,每日膳食中碳水化合物占比控制在50%-60%,有助于肝臟合成極低密度脂蛋白。合并高甘油三酯血癥者需嚴(yán)格限制酒精攝入。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可提升脂蛋白脂肪酶活性,促進(jìn)極低密度脂蛋白向低密度脂蛋白轉(zhuǎn)化。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率維持在最大心率的60%-70%為宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致能量過(guò)度消耗。
每3-6個(gè)月檢測(cè)血脂譜,重點(diǎn)關(guān)注極低密度脂蛋白膽固醇與甘油三酯比值。合并糖尿病者需同步監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,甲狀腺功能異常者應(yīng)復(fù)查促甲狀腺激素水平。檢測(cè)前需保持12小時(shí)空腹?fàn)顟B(tài)。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌,肝硬化患者可遵醫(yī)囑服用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞。遺傳性低β脂蛋白血癥患者需要終身隨訪,必要時(shí)輸注血漿替代治療。
嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可短期補(bǔ)充復(fù)合維生素B片,肝合成功能障礙者使用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素注射液。貝特類藥物如非諾貝特膠囊可能加重極低密度脂蛋白降低,需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用調(diào)脂藥物。
日常需保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期饑餓狀態(tài),烹飪時(shí)優(yōu)先選擇蒸煮等低溫加工方式。合并消化吸收障礙者可少量多餐,必要時(shí)添加全營(yíng)養(yǎng)配方食品。建議每季度進(jìn)行人體成分分析,動(dòng)態(tài)評(píng)估肌肉量與體脂率變化,發(fā)現(xiàn)體重持續(xù)下降或乏力癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查惡性腫瘤等消耗性疾病。
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