頸椎病術后護理需重點關注傷口管理、體位調整、康復訓練、藥物使用及定期復查。術后護理措施主要有保持傷口清潔干燥、佩戴頸托固定、循序漸進進行頸部肌肉鍛煉、遵醫(yī)囑使用藥物、定期隨訪評估恢復情況。
術后需保持手術切口清潔干燥,避免沾水或摩擦。每日觀察傷口有無紅腫滲液,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。頸部皮膚較薄,術后早期可能出現(xiàn)局部麻木感,通常2-3周逐漸恢復。洗澡時可用防水敷料保護,拆線前禁止盆浴或游泳。
術后需佩戴頸托4-6周,睡眠時選擇高度適中的枕頭維持頸椎中立位。避免突然轉頭或低頭動作,起身時應先側身再用手支撐。乘坐交通工具時需佩戴頸托防顛簸,禁止提重物或劇烈運動。長期臥床者需每2小時翻身一次預防壓瘡。
術后2周開始進行頸部等長收縮訓練,4周后逐步增加關節(jié)活動度練習??祻统跗诳勺雎柤?、擴胸等輕柔運動,后期加入頸部前屈后伸訓練。所有訓練需在康復師指導下進行,出現(xiàn)疼痛立即停止。術后3個月內禁止羽毛球、游泳等需要大幅擺頭的運動。
遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經,必要時服用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。禁止自行調整藥物劑量,服用阿司匹林腸溶片期間需觀察有無牙齦出血。疼痛明顯時可冰敷頸部,但每次不超過15分鐘。
術后1個月、3個月、6個月需復查X線或MRI評估融合情況。出現(xiàn)上肢放射痛加重、持物無力等癥狀需立即就診。術后半年內避免駕駛或高空作業(yè),飲食注意補充鈣質和優(yōu)質蛋白。保持樂觀心態(tài),睡眠時選擇記憶棉枕頭減輕頸椎壓力。
頸椎病術后需建立長期康復計劃,保持正確坐姿避免長時間低頭。日??勺霭硕五\、太極拳等舒緩運動增強頸部肌肉力量。注意氣候變化時頸部保暖,空調房內佩戴絲巾防護。術后1年內每季度復查一次,恢復期出現(xiàn)任何異常感覺應及時聯(lián)系主刀醫(yī)生。合理控制體重減輕頸椎負荷,睡眠時采用仰臥位配合頸椎枕維持生理曲度。
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