兒童腳踝旁邊骨頭凸起可通過(guò)觀察休息、物理治療、藥物治療、矯正器具、手術(shù)治療等方式干預(yù)??赡苡缮L(zhǎng)痛、外傷、骨軟骨瘤、骨骨骺損傷、先天性畸形等原因引起。
若凸起為暫時(shí)性生長(zhǎng)痛導(dǎo)致,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后輕微腫脹但無(wú)紅腫熱痛,建議減少跑跳活動(dòng),夜間用枕頭墊高下肢促進(jìn)血液回流。每日熱敷10-15分鐘可緩解肌肉緊張,通常2-3周癥狀自行消退。
外傷后出現(xiàn)的骨性凸起可能伴隨局部淤青,急性期需冰敷并彈性繃帶加壓包扎,48小時(shí)后改用超短波理療促進(jìn)血腫吸收。康復(fù)期可通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,每日3組每組15次。
確診骨軟骨瘤時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,配合碳酸鈣D3顆粒促進(jìn)骨骼健康。若存在感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,骨骨骺炎患者可能需要注射用重組人生長(zhǎng)激素。
先天性馬蹄內(nèi)翻足等畸形導(dǎo)致的骨突需定制矯形支具,夜間穿戴高分子材料踝足矯形器維持中立位。扁平足繼發(fā)脛骨內(nèi)旋時(shí)可搭配足弓支撐鞋墊,需每3個(gè)月評(píng)估調(diào)整器具參數(shù)。
持續(xù)增大的骨軟骨瘤需行關(guān)節(jié)鏡下腫瘤切除術(shù),骨骺早閉可能需骺板阻滯術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,康復(fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練,定期拍攝X線監(jiān)測(cè)骨骼發(fā)育情況。
日常應(yīng)選擇鞋幫支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免過(guò)早進(jìn)行高強(qiáng)度彈跳訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充牛奶、奶酪等富鈣食物,每日保證1小時(shí)陽(yáng)光照射促進(jìn)維生素D合成。若凸起持續(xù)增大、出現(xiàn)夜間痛或影響行走,需及時(shí)至小兒骨科就診。
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