排便時肛門刺痛可能與肛裂、痔瘡、肛門周圍感染、肛竇炎、直腸炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂傷,排便時糞便摩擦裂口會引起劇烈刺痛,可能伴有少量鮮紅色出血。肛裂多由便秘、腹瀉等排便異常導(dǎo)致。可通過溫水坐浴緩解疼痛,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,嚴(yán)重時需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時,排便摩擦?xí)?dǎo)致肛門刺痛或灼痛,可能伴隨肛門墜脹感。痔瘡與久坐、妊娠、便秘等因素相關(guān)??墒褂脧?fù)方角菜酸酯栓消腫止痛,配合地奧司明片改善靜脈回流,必要時行痔切除術(shù)。
肛周膿腫或肛瘺可引起排便時肛門刺痛,局部可見紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。感染多源于肛腺阻塞。需口服頭孢克肟分散片抗感染,已形成膿腫者需切開引流,形成肛瘺需行瘺管切除術(shù)。
肛竇發(fā)炎時排便刺激會導(dǎo)致肛門深部刺痛,可能伴肛門分泌物增多。炎癥常由糞便殘留刺激引起??捎酶咤i酸鉀溶液坐浴消炎,必要時使用甲硝唑栓局部抗感染。
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎患者排便時會出現(xiàn)肛門刺痛,常伴黏液血便。病因包括免疫異常、放療損傷等。需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時需激素灌腸治療。
日常應(yīng)保持肛門清潔干燥,排便后可用溫水沖洗;飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時活動5分鐘;忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血等情況,須立即就醫(yī)。
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