抑郁癥患者是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴重程度決定,輕中度通常無須住院,重度或存在自傷自殺風險時需住院干預。
輕中度抑郁癥患者主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等,可通過門診心理咨詢、規(guī)律服藥和家庭支持改善。門診治療期間需定期復診評估療效,藥物可選擇鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等,同時配合認知行為療法。若出現(xiàn)睡眠障礙可短期使用右佐匹克隆片調節(jié),但須嚴格遵醫(yī)囑控制療程。
重度抑郁癥患者可能出現(xiàn)持續(xù)絕望感、軀體功能衰退或自殺企圖,此時住院治療更為安全。封閉病房能提供24小時監(jiān)護防止自傷,通過靜脈滴注鹽酸文拉法辛緩釋注射液快速穩(wěn)定情緒。住院期間會聯(lián)合重復經顱磁刺激治療,并開展團體心理輔導幫助重建社會功能。對于難治性病例,可能需評估是否進行改良電休克治療。
抑郁癥患者日常應保持規(guī)律作息,每天進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食注意補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。家屬需學習非批判性傾聽技巧,避免說教式溝通,定期陪同患者參與社交活動??祻推诳蓢L試正念冥想訓練,逐步恢復工作能力時應與雇主協(xié)商調整工作強度,同時堅持按療程服藥并記錄情緒變化日記供醫(yī)生參考。
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