膀胱息肉和膀胱腫瘤的主要區(qū)別在于病理性質(zhì)不同,膀胱息肉多為良性增生,膀胱腫瘤則包含良性和惡性病變。兩者在臨床表現(xiàn)、檢查手段及治療方式上均有差異。
膀胱息肉通常是膀胱黏膜的良性增生,多由慢性炎癥刺激或局部損傷引起,常見癥狀為無(wú)痛性血尿或排尿不適,膀胱鏡檢查可見表面光滑的帶蒂腫物,治療以經(jīng)尿道電切術(shù)為主。膀胱腫瘤分為良性和惡性,良性腫瘤如內(nèi)翻性乳頭狀瘤生長(zhǎng)緩慢,惡性腫瘤如尿路上皮癌具有侵襲性,典型表現(xiàn)為間歇性肉眼血尿伴尿頻尿急,確診需依靠病理活檢,治療方式包括手術(shù)切除、灌注化療或放療。
膀胱息肉極少惡變,術(shù)后復(fù)發(fā)概率低,通常無(wú)須后續(xù)治療。膀胱惡性腫瘤易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,高級(jí)別尿路上皮癌需定期膀胱灌注化療并長(zhǎng)期隨訪。部分膀胱腫瘤早期表現(xiàn)與息肉相似,但腫瘤基底寬、形態(tài)不規(guī)則,增強(qiáng)CT或MRI可輔助鑒別。
建議出現(xiàn)血尿癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和膀胱鏡檢查,40歲以上人群應(yīng)每年體檢篩查。術(shù)后患者需戒煙限酒,避免接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì),多飲水保持每日尿量2000毫升以上,遵醫(yī)囑定期復(fù)查膀胱鏡。日常注意觀察尿液顏色變化,若出現(xiàn)血尿加重或腰痛需立即就醫(yī)。
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