肝功能受損可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等原因引起,可通過(guò)護(hù)肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
主要由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝治療。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜,必要時(shí)靜脈注射還原型谷胱甘肽。
對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可引起轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)立即停用可疑藥物,采用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸促進(jìn)解毒,聯(lián)合水飛薊賓膠囊抗氧化治療。
與胰島素抵抗相關(guān),常見(jiàn)于肥胖人群,表現(xiàn)為超聲顯示肝脂肪浸潤(rùn)。建議控制體重,使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)代謝,配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織,可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合硫唑嘌呤片維持治療,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
肝功能受損患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。嚴(yán)格禁酒并避免使用肝毒性藥物,定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查。出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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