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小葉增生和乳腺增生的區(qū)別是什么

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小葉增生和乳腺增生是乳腺組織常見的良性病變，兩者在病理表現(xiàn)、癥狀特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)制上存在差異。小葉增生主要涉及乳腺小葉結(jié)構(gòu)異常，乳腺增生則泛指乳腺組織增生性改變。

1、病理差異

小葉增生表現(xiàn)為乳腺小葉內(nèi)腺泡或?qū)Ч苌掀ぜ?xì)胞增生，可能伴隨囊腫形成，病理檢查可見小葉單位結(jié)構(gòu)紊亂。乳腺增生涵蓋范圍更廣，包括導(dǎo)管擴(kuò)張、間質(zhì)纖維化等多種形態(tài)學(xué)改變，部分病例會(huì)與小葉增生重疊。

2、癥狀特點(diǎn)

小葉增生多表現(xiàn)為月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛，觸診可及顆粒狀結(jié)節(jié)，疼痛常集中于乳房外上象限。乳腺增生疼痛范圍更廣泛，可能伴隨乳頭溢液，部分患者可觸及條索狀或片狀增厚區(qū)，癥狀輕重與內(nèi)分泌變化關(guān)聯(lián)更顯著。

3、發(fā)病機(jī)制

小葉增生主要與孕激素受體異常導(dǎo)致的局部乳腺組織過度反應(yīng)有關(guān)。乳腺增生則多因雌激素與孕激素比例失調(diào)，引起乳腺導(dǎo)管和間質(zhì)不同程度增生，部分病例與泌乳素水平異常相關(guān)。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

超聲檢查中小葉增生常顯示為多發(fā)低回聲小結(jié)節(jié)，邊界清晰。乳腺增生則多見腺體結(jié)構(gòu)紊亂伴不均勻回聲，鉬靶攝影可見散在棉花團(tuán)樣或云絮狀陰影，鈣化灶形態(tài)較規(guī)則。

5、癌變風(fēng)險(xiǎn)

單純性小葉增生癌變概率極低，但非典型增生病例需密切隨訪。乳腺增生中囊性增生伴上皮非典型增生時(shí)，癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高，特別是伴有家族史或基因突變者需定期篩查。

建議乳腺不適患者選擇月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳腺檢查，避免激素波動(dòng)期影響評(píng)估準(zhǔn)確性。日常應(yīng)減少高脂飲食攝入，選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣緩解壓迫，每月固定時(shí)間進(jìn)行乳房自檢。若發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地變硬、皮膚橘皮樣改變或乳頭血性溢液，須立即至乳腺專科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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