無(wú)故流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱,當(dāng)受到刺激或存在基礎(chǔ)疾病時(shí)易發(fā)生破裂出血。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜干裂后易引發(fā)出血。常見(jiàn)于秋冬季節(jié)或干燥地區(qū),表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度。
挖鼻、擤鼻過(guò)猛或鼻部撞擊可能損傷黏膜血管。兒童多見(jiàn)因手指摳挖導(dǎo)致的出血,出血量較少但可能反復(fù)發(fā)生。需糾正不良習(xí)慣,出血時(shí)壓迫鼻翼5-10分鐘止血。
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)引起黏膜充血腫脹,打噴嚏時(shí)血管壓力驟增導(dǎo)致破裂。常伴隨鼻癢、鼻塞癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片控制炎癥。
血壓升高時(shí)鼻腔小動(dòng)脈承受壓力過(guò)大可能自發(fā)性破裂,多見(jiàn)于中老年人。出血量較大且呈噴射狀,可能伴頭暈頭痛。需監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。
血小板減少性紫癜、血友病或白血病等會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血且難以止血。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查血象。若出血持續(xù)15分鐘以上無(wú)法止住,或伴隨面色蒼白、心悸等失血癥狀,須立即就醫(yī)處理。反復(fù)無(wú)故流鼻血者建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和血液系統(tǒng)檢查排除器質(zhì)性疾病。
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